O que a história de fracasso do viagra feminino ensina sobre a sexualidade das mulheres

O flibanserin também não se deve ser ingerir bebidas alcoólicas durante o tratamento. Este medicamento também não é recomendado para o tratamento da ausência de desejo sexual causado por alguma condição psiquiátrica, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento. Veja outras formas naturais de melhorar o desejo sexual.

Quem não deve usar

Os efeitos colaterais mais comuns do flibanserin são tonturas, sonolência, náuseas, cansaço, insônia e sensação de boca seca. Embora seja menos comum, a flibanserina também pode causar dor abdominal, prisão de ventre, apendicite, ansiedade ou sedação. Além disso, quando tomado junto com inibidores da enzima CYP3A4, como cetoconazol, fluconazol, itraconazol, ritonavir, nelfinavir, claritromicina, eritromicina, valeriana, toranja ou nefazodona, por exemplo, o flibanserin pode causar queda da pressão arterial ou desmaio. O flibanserin não deve ser usado por crianças, adolescentes, homens, mulheres na pós-menopausa ou que estejam grávidas ou amamentando. Além disso, o flibanserin não deve ser usado por mulheres que tenham alergia a qualquer um dos componentes da fórmula, ou que tenham problemas no figado. O medicamento usado para tratar a disfunção erétil poderia ajudar as mulheres que têm dificuldade em se excitar? É uma questão que têm intrigado os pesquisadores da medicina sexual desde pelo menos o final da década de 1990, quando a Food and Drug Administration (FDA) aprovou o sildenafil, conhecido como Viagra, para homens. Os médicos prescrevem sildenafil off-label para algumas pacientes do sexo feminino, seja na forma de pílulas em baixas doses ou como creme tópico feito em farmácias de manipulação.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Viagra Professional	100mg	30 comprimidos	88.92€ 84.69€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	30 + 2 comprimidos	72.32€ 68.88€	Comprar
Viagra Genérico	25mg	30 + 4 comprimidos	47.97€ 45.69€	Comprar
Viagra Professional	100mg	270 + 6 comprimidos	456.97€ 435.21€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	360 + 10 comprimidos	330.21€ 314.49€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	270 + 10 comprimidos	326.61€ 311.06€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	180 + 20 comprimidos	280.97€ 267.59€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	90 + 8 saquetas	258.02€ 245.73€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€	Comprar
Viagra Professional	100mg	180 + 4 comprimidos	337.30€ 321.24€	Comprar
Viagra Genérico	150mg	90 + 6 comprimidos	147.18€ 140.17€	Comprar
Viagra Original	100mg	76 + 4 comprimidos	306.59€ 291.99€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	270 + 8 comprimidos	198.48€ 189.03€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	220 + 18 saquetas	562.28€ 535.50€	Comprar
Viagra Genérico	100mg	60 + 4 comprimidos	96.36€ 91.77€	Comprar
Viagra Oral Jelly	100mg	30 + 5 saquetas	115.76€ 110.25€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	120 + 16 comprimidos	198.37€ 188.92€	Comprar

A Daré, uma farmacêutica, está em busca da aprovação pelo FDA de seu creme tópico de sildenafil, que planeja farmaco viagra comercializar especificamente para mulheres.

O fracasso da primeira onda de pesquisas

As mulheres egípcias ainda têm um longo caminho a percorrer antes de se sentirem à vontade para falar sobre suas necessidades sexuais. "Se o seu marido é sexualmente fraco, você vai dar viagra feminino efeito imediato apoio e ajudar ele a procurar tratamento, contanto que ele seja um parceiro amoroso. Mas se você tem um marido abusivo, definitivamente vai perder todo o interesse nele, mesmo que ele seja bom na cama. Embora ainda esteja no início, Sadiq, o gerente da farmácia, diz que as vendas de Flibanserin foram muito promissoras até agora e acredita que vão aumentar. Mas Qotb, a terapeuta sexual, está muito preocupada com as possíveis consequências dentro dos casamentos.

Qual o efeito do flibanserin?

"Quando um homem não perceber nenhuma melhoria no impulso sexual da esposa, mesmo que ela tenha tomado as pílulas, ele vai culpá-la - em vez de culpar a droga ineficiente ou o relacionamento que eles têm. Ele pode até usar isso como desculpa para terminar." Flibanserin é um remédio indicado para aumentar o desejo sexual de mulheres que ainda não se encontram na menopausa, diagnosticadas com transtorno do desejo sexual hipoativo. Devido ao seu efeito de aumentar o desejo sexual, o flibanserin ou flibanserina é conhecido como viagra feminino, embora a ação desse remédio seja diferente do sildenafil. O flibanserin só deve ser usado por indicação ginecologista após avaliação do estado de saúde da mulher e diagnostico da causa da falta de libido feminina. Veja as principais causas da falta de libido. No entanto, a investigação, incluindo um estudo de Daré publicado hoje, sugere que se o medicamento for eficaz no aumento da excitação nas mulheres, é provável que o faça apenas num pequeno subconjunto.

Aspecto	Homens (sildenafil)	Mulheres (flibanserina)
Mecanismo de ação	Aumenta o fluxo sanguíneo peniano	Atua nos neurotransmissores cerebrais
Momento de toma	30 a 60 minutos antes da relação	Toma diária, sem relação com o ato sexual
Efeito principal	Ereção	Aumento do desejo e da libido
Tempo para efeito	Rápido, em minutos	Semanas de uso contínuo
Aprovação na Europa	Aprovado desde 1998	Não aprovado pela EMA; aprovado nos EUA

Então, as mulheres com dificuldades sexuais deveriam considerar tentar o sildenafil? Aqui está o que os especialistas aconselham. Pesquisas ao longo dos anos, incluindo o novo estudo financiado pela Daré, sugeriram que o sildenafil pode ajudar mulheres com distúrbio de excitação sexual feminina, popularmente conhecido como frigidez.

A busca pela 'pílula rosa'

Mas o fabricante diz que a expressão "Viagra feminino" é imprecisa. "A mídia apresentou esse nome, não fomos nós", diz Maraghy. Enquanto o Viagra trata a disfunção erétil, melhorando o fluxo sanguíneo para o pênis, o Flibanserin foi desenvolvido como um antidepressivo e aumenta o desejo sexual, equilibrando substâncias químicas no cérebro. "'Viagra feminino' é um termo enganador", diz a terapeuta sexual Heba Qotb, que se recusa a prescrevê-lo a qualquer uma de suas pacientes. "Nunca vai funcionar com uma mulher que sofre de algum problema físico ou psicológico", acrescenta.

1. Flibanserin

"Para as mulheres, o sexo é um processo emocional. Uma mulher nunca vai conseguir ter um relacionamento íntimo e saudável com o marido se ele a maltratar. Qotb diz que a eficácia do Flibanserin é muito pequena e não vale a pena o risco. Leila afirma que conhece muitas mulheres "que pediram o divórcio após o relacionamento sexual ter azedado como resultado da tensão acumulada no casamento". "A redução da pressão arterial é um efeito colateral muito sério", adverte. Esta é a incapacidade de atingir ou manter a excitação sexual, muitas vezes incluindo falta de lubrificação ou inchaço genital, a ponto de a pessoa sentir sofrimento como resultado.

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Tentei uma vez e nunca mais farei isso novamente." As taxas de divórcio estão aumentando no Egito, e algumas reportagens da imprensa local atribuem a problemas sexuais entre os casais. A fabricante local de Flibanserin diz que três em cada dez mulheres no país têm baixo desejo sexual. Mas esses números são apenas estimativas aproximadas - é difícil encontrar estatísticas deste tipo no país. "Este tratamento é muito necessário aqui - é uma revolução", diz Ashraf Al Maraghy, representante da empresa. Maraghy diz que a droga é segura e eficaz e que qualquer sintoma como tontura e sonolência vai desaparecer com o tempo - mas muitos farmacêuticos e médicos discordam.

3. DHEA

Um farmacêutico entrevistado pela reportagem avisou que a droga poderia baixar a pressão arterial para "níveis alarmantes" e poderia ser problemática para pessoas com doenças cardíacas e hepáticas. Murad Sadiq, que administra uma farmácia no norte do Cairo, diz que sempre explica os efeitos colaterais para os clientes, mas que "eles ainda insistem em comprar" a droga. "Cerca de 10 pessoas por dia chegam aqui para comprar o remédio. As mulheres são muito tímidas para pedir isso." Dentro da farmácia de Sadiq, reparei em um anúncio que se referia ao Flibanserin como "pílula rosa". Uma versão feminina da "pílula azul" - termo usado para fazer referência ao Viagra para homens. A condição é tecnicamente distinta de ter baixo desejo sexual, embora em muitos casos os dois se sobreponham. Às vezes, é um efeito colateral dos antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina e também pode ocorrer juntamente a condições que perturbam o fluxo sanguíneo ou a função nervosa, incluindo diabetes e lesões na medula espinhal.

• A educação sexual em Portugal ainda é insuficiente no que toca à sexualidade feminina, o que dificulta a procura de ajuda adequada.
• O SNS (Serviço Nacional de Saúde) oferece consultas de sexologia em alguns hospitais, mas as listas de espera podem ser longas.
• Associações como a Sociedade Portuguesa de Sexologia Clínica promovem informação e formação sobre saúde sexual feminina.
• Muitas mulheres recorrem a produtos naturais ou suplementos, mas a evidência científica sobre a sua eficácia é muito fraca.
• A lubrificação vaginal e a estimulação adequada são fatores essenciais que muitas vezes são negligenciados na abordagem terapêutica.

A dificuldade com a excitação física nas mulheres é semelhante à disfunção erétil, pois pode se resumir ao fluxo sanguíneo, segundo Lauren Streicher, professora clínica de obstetrícia e ginecologia na Northwestern University, nos Estados Unidos, que prescreve sildenafil para suas pacientes do sexo feminino há quase uma década. O aumento do fluxo sanguíneo, principalmente para o clitóris, aumenta a sensibilidade nervosa e desencadeia a lubrificação.

• Em Portugal, a disfunção sexual feminina é frequentemente subdiagnosticada, pois muitas mulheres não falam abertamente sobre o assunto com o seu médico de família.
• A terapia sexual e a psicoterapia de casal são frequentemente mais eficazes do que qualquer medicamento para problemas de desejo.
• As causas mais comuns de falta de desejo incluem stress, fadiga, depressão, ansiedade de desempenho e conflitos no relacionamento.
• A menopausa e a perimenopausa são fases críticas em que muitas mulheres procuram soluções para a diminuição da libido.
• Os contraceptivos hormonais podem reduzir o desejo sexual em algumas mulheres, sendo importante rever a contraceção com o ginecologista.

O sildenafil dilata os vasos sanguíneos, o que facilita o fluxo do sangue através deles. No estudo da Daré, 174 mulheres na pré-menopausa receberam uma versão em creme de sildenafil ou um placebo que foi aplicado diretamente no clitóris e na área circundante. Então, foi pedido que relatassem a sua excitação, níveis de desejo, número de encontros sexuais recentes e se se sentiam angustiadas com a sua vida sexual. Os investigadores descobriram que as mulheres que foram diagnosticadas com distúrbio de excitação sexual feminina – um total de 65 mulheres, metade das quais receberam o creme – relataram um aumento na excitação com o creme de sildenafil. Mas o creme não alterou significativamente a excitação ou a angústia resultante entre as mulheres que tinham a condição juntamente com a outros problemas de saúde, como dor genital ou incapacidade de orgasmo.

• Os produtos vendidos online como "viagra feminino natural" são frequentemente falsificados e podem conter substâncias perigosas não declaradas.
• A Autoridade Nacional do Medicamento (INFARMED) alerta para os riscos da compra de medicamentos não autorizados em sites não oficiais.
• Algumas mulheres experimentam melhoria da libido com suplementos de maca peruana, mas os estudos são escassos e contraditórios.
• O ginseng e o tribulus terrestris são por vezes usados, mas não têm aprovação para uso terapêutico em disfunção sexual feminina.
• É sempre preferível consultar um ginecologista ou urologista do que auto-medicar-se com produtos de eficácia duvidosa.

A melhoria no grupo com o distúrbio não foi significativa porque o número de participantes foi muito pequeno, escreveram os autores do estudo.

Em suma

O flibanserin é indicado para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa, caracterizado pela falta de libido feminina, diminuição ou ausência de desejos sexuais, por no mínimo 6 meses. Esse remédio deve ser usado com indicação do ginecologista somente se a diminuição do desejo sexual não seja causada por algum problema psiquiátrico, problemas existentes no relacionamento ou efeitos colaterais de algum medicamento ou drogas. O flibanserin age regulando os níveis de neurotransmissores no cérebro, como a serotonina, a dopamina e a norepinefrina, que estão relacionados ao desejo sexual. Assim, a flibanserina atua nos receptores da serotonina, reduzindo seus níveis de serotonina, o que consequentemente aumenta a quantidade de dopamina e noradrenalina, aumentando o desejo sexual feminino. A flibanserin deve ser tomada por via oral, com um copo de água, de preferência à noite, antes de deitar.

O medicamento que gera controvérsia

A dose normalmente recomendada para o transtorno do desejo sexual hipoativo em mulheres na pré-menopausa é de 1 comprimido de flibanserin por dia. Após 8 semanas de tratamento com o flibanserin, se não ocorrer melhora do desejo sexual, deve-se consultar o ginecologista novamente. Embora seja conhecido popularmente como viagra feminino, o flibanserin é um medicamento que tem uma ação muito diferente. Isso porque o flibanserin tem ação nos receptores de serotonina e dopamina, que são neurotransmissores que estão relacionados com o interesse sexual e o desejo. Já o viagra ajuda a melhorar o fluxo sanguíneo no pênis ou aumentar a libido, sendo indicado somente para homens. As descobertas ecoam as conclusões de outros estudos menores, nos quais as pílulas de sildenafil melhoraram a função sexual em mulheres com apenas distúrbio de excitação e em mulheres que experimentaram a condição como efeito colateral de antidepressivos ou diabetes.