Tadalafil diário versus a pedido: qual o regime mais adequado

A sildenafila (Viagra) e a vardenafila (Levitra) agem de modo semelhante. A tadalafila está sendo estudada como um possível tratamento para a hipertensão arterial pulmonar, graças a seu efeito sobre o GMPc.

• O tadalafil é também utilizado no tratamento da hipertensão arterial pulmonar, sob o nome comercial Adcirca.
• Nesta indicação, a dosagem e a frequência de toma são diferentes das usadas para a disfunção eréctil.
• O medicamento ajuda a relaxar os vasos sanguíneos dos pulmões, melhorando a capacidade de exercício.
• Apenas médicos especialistas em cardiologia ou pneumologia devem prescrever tadalafil para esta condição.
• O tratamento da hipertensão pulmonar com tadalafil requer monitorização regular da função hepática.

Espera-se que a tadalafila possibilite a abertura dos vasos sanguíneos pulmonares, reduzindo a pressão e a resistência nas artérias pulmonares, e diminuindo a carga de trabalho do ventrículo direito do coração. A fórmula química da tadalafila é C22H19N3O4, e seu nome oficial segundo as regras de nomenclatura da IUPAC é (6R,12aR)-6-(1,3-benzodioxol-5-il)-2-metil-2,3,6,7,12,12a-hexahidropirazino[1',2':1,6]pirido[3,4-b]indol-1,4-diona. Sua massa molecular é 389.41 g/mol.

• Antes de iniciar o tratamento, o médico deve avaliar o historial clínico do paciente, incluindo problemas cardíacos.
• Pessoas com tensão arterial não controlada, angina instável ou insuficiência cardíaca devem ter precaução.
• O tadalafil pode ser seguro para a maioria dos homens com diabetes, desde que a condição esteja controlada.
• Pacientes com doença renal ou hepática grave podem necessitar de ajustes na dosagem.
• A avaliação médica é essencial para descartar causas psicológicas ou hormonais para a disfunção eréctil.

Os comprimidos de tadalafila são revestidos, e têm cor amarela e formato amendoado. A Tadalafila é comercializada sob diferentes nomes e com diferentes objetivos de tratamento. Tadalafila 2,5 e 5 mg - tratamento diário de disfunção erétil e para controlo prostático (hiperplasia prostática benigna) Tadalafila 10mg e 20mg - para tratamento da disfunção erétil, tendo um efeito de até 36 horas.

Prescrição obrigatória e risco de dependência psicológica

A sua aprovação pela FDA em 27 de março de 1998, levou esta droga prescrita para um grande sucesso logo no seu primeiro ano no mercado, vendendo quantias equivalentes a bilhões de dólares. Entretanto, as coisas mudaram consideravelmente para o gigante das drogas de disfunção erétil quando a FDA também aprovou o Levitra em 19 de agosto de 2003 e o Cialis em 21 de novembro de 2003. Em 1993 a companhia farmacêutica Icos começou a estudar o IC351, que é um inibidor da enzima PDE5, inibição esta que é basicamente o processo pela qual os medicamentos de disfunção erétil trabalham. Em 1994, os cientistas da Pfizer descobriram que o citrato de sildenafila, que é um pó cristalino branco que temporariamente normaliza a função erétil do pênis (ao bloquear a enzima que é conhecida como inibidora das reações químicas que causam as ereções), fez com que os pacientes cardíacos que estavam participando de um estudo clínico cardiológico tivessem ereções. Embora os cientistas não estivessem testando o composto químico IC351 para a disfunção erétil, o composto demonstrou ter um efeito colateral que potencialmente poderia valer milhões, se não bilhões de dólares.

Tadalafil 10 mg ou 20 mg quando necessário

Logo a Icos recebeu seu primeiro paciente em 1994 para os estudos do IC351, e os testes clínicos da primeira fase iniciaram em 1995. Em tadalafil farmaco 1997, a segunda fase dos estudos clínicos foi iniciada e a Icos realizou seu primeiro estudo com pacientes que tinham disfunção erétil. A segunda fase durou cerca de dois anos, e logo em seguida a terceira fase começou. Em 1998, a corporação Icos, e Eli Lilly e Company, comercializaram a droga para a disfunção erétil, e dois anos depois, eles fizeram outro registro da droga com a FDA para o IC351; a única diferença é a de que eles decidiram chamar a droga de Cialis. Em maio de 2002, Icos e Eli Lilly e Company relataram à Associação Americana de Urologia que a terceira fase dos testes mostrou que o Cialis trabalha por até 36 horas, e um ano após a Icos e Eli Lilly e Company receberam a aprovação da FDA para a comercialização do Cialis. Os efeitos colaterais mais comumente encontrados após o uso de tadalafila são cefaléia, indigestão, dores nas costas e nos músculos, rubor facial, e coriza ou congestão nasal.

Produto	Dosagem	Quantidade + Bónus	Preço
Cialis Soft Tabs	20mg	270 + 10 comprimidos	471.40€ 448.95€	Comprar
Viagra Super Active	100mg	90 + 10 comprimidos	165.61€ 157.72€	Comprar
Cialis Original	20mg	120 + 8 comprimidos	497.29€ 473.61€	Comprar
Viagra Original	100mg	14 + 2 comprimidos	89.03€ 84.79€	Comprar
Viagra Genérico	50mg	360 + 10 comprimidos	225.33€ 214.60€	Comprar
Viagra Professional	100mg	10 comprimidos	44.09€ 41.99€	Comprar
Kamagra Polo	100 mg	32 comprimidos	125.88€ 119.89€	Comprar
Cialis Genérico	10mg	60 + 6 comprimidos	105.81€ 100.77€	Comprar
Cialis Genérico	2.5mg	270 + 10 comprimidos	199.64€ 190.13€	Comprar
Kamagra Soft Tabs	100 mg	60 + 4 comprimidos	180.59€ 171.99€	Comprar

Os efeitos colaterais normalmente desaparecem em algumas horas. As dores musculares podem ocorrer até 12 a 24 horas após a ingestão do medicamento, e normalmente desaparecem em dois dias.

Efeitos colaterais do Tadalafil

Ou seja, se esses incômodos forem fortes demais, basta interromper o tratamento. Agora, caso os ganhos com a ereção pareçam mais vantajosos e o indivíduo consiga lidar bem com os efeitos colaterais, não há problemas em seguir adiante com a terapia indicada pelo profissional da saúde. Na bula, os fabricantes informam que as reações comuns, que ocorrem em 1 a 10% das pessoas que usam tadalafila, incluem dor nas costas, dor de cabeça, indigestão, vermelhidão no rosto, dor muscular, dor nas extremidades, refluxo gastroesofágico e nariz entupido. Já entre as reações incomuns (que acometem entre 0,1 e 1% dos usuários), os laboratórios listam a dispneia, também conhecida como falta de ar. Há ainda os eventos muito raros, que acontecem com menos de 0,01% dos consumidores.

Mulheres podem tomar tadalafila?

A lista é bem grande e abarca questões como erupções cutâneas, coceira, inchaço no rosto, pressão baixa, visão borrada, priapismo (ereção dolorosa que dura mais de quatro horas) e até eventos cardiovasculares graves (como infarto e AVC). Sobre os eventos cardiovasculares graves, os fabricantes destacam que "a maioria dos pacientes que relataram esses eventos tinha fatores de risco preexistentes", portanto "não se pode determinar definitivamente se esses eventos são relacionados diretamente a esses fatores de risco, à tadalafila, à atividade sexual ou à combinação destes e de outros fatores". "Como se sabe, a tadalafila se insere no grupo dos chamados 'medicamentos de qualidade de vida', que ganharam grande aceitação nas décadas recentes, em razão da crescente atenção das pessoas com o bem-estar e a saúde", diz a nota enviada para a reportagem. "No que se refere aos fundamentos sanitários do mercado de medicamentos, o Sindusfarma sempre reafirma seu posicionamento histórico, segundo o qual todos os medicamentos tarjados devem ser usados com orientação dos profissionais de saúde e só devem ser vendidos e dispensados mediante a apresentação da receita médica", completa o texto. Por fim, Mourad cita um outro efeito colateral que pode acontecer diante do uso errado da tadalafila para fins sexuais: a dependência emocional ou psicológica. Em maio de 2005, o FDA apurou que a tadalafila—assim como outros inibidores da PDE5—pode ocasionar perda da visão em certos pacientes, inclusive diabéticos. Como os inibidores da PDA5 podem abaixar temporariamente a pressão sanguínea, os medicamentos da classe dos nitratos (como a nitroglicerina) não devem ser utilizados por ao menos 48 horas após a última dose de tadalafila.

• O tadalafil não protege contra infecções sexualmente transmissíveis, incluindo o VIH.
• O uso de preservativo é sempre recomendado, independentemente da toma do medicamento.
• O médico pode prescrever exames complementares, como análises ao sangue, antes de iniciar o tratamento.
• O tadalafil não deve ser partilhado com outras pessoas, mesmo que tenham sintomas semelhantes.
• Qualquer dúvida sobre a toma ou os efeitos do medicamento deve ser esclarecida com o farmacêutico ou o médico assistente.

O uso de nitratos durante este período pode aumentar o risco de hipotensão grave. Como os nitratos não podem ser utilizados nas 48 horas seguintes ao uso de tadalafila, é recomendado que pacientes que tomam tais medicamentos para o alívio da angina busquem auxílio médico imediatamente caso sintam dores no peito.

Contraindicações do Tadalafil

Uma vantagem que o Cialis tem sobre o Viagra é a de que a tadalafila tem uma meia-vida de eliminação de 17,5 horas[1] (e conseqüentemente o Cialis pode trabalhar por até 36 horas) se comparada com as 4 horas de meia-vida da sildenafila (Viagra). [2][3] O atraso do início varia significativamente mais do que com sildenafil (30 minutos a várias horas). Eli Lilly comprou a corporação Icos por $2,1 bilhões de dólares em 2006. O processo fisiológico da ereção envolve a liberação de óxido nítrico (NO) ao corpo cavernoso do pênis. O óxido nítrico liga-se a receptores da enzima guanilato ciclase, o que provoca um aumento nos níveis de guanosina monofosfato cíclico (GMPc).

Tadalafila nos pacientes com insuficiência renal

O GMPc promove um relaxamento da parede muscular dos vasos sanguíneos do pênis, aumentando o fluxo sanguíneo e possibilitando a ereção. A tadalafila é um potente inibidor seletivo da PDE5 (fosfodiesterase tipo 5), uma enzima encontrada principalmente nas paredes das artérias do pênis, da próstata e dos pulmões e responsável pela degradação do GMPc no corpo cavernoso. A estrutura química da tadalafila possui certa semelhança à estrutura do GMPc, e compete com este pela ligação à PDE5. Disso resulta um tadalafil 5 mg generico portugal aumento nos níveis de GMPc e melhores ereções. A tadalafila não é capaz de produzir ereções por si só, sem a presença de estímulos sexuais, pois sem estes não há ativação do sistema óxido nítrico/GMPc. Hipersensibilidade à tadalafila ou a qualquer outra substância presente na composição do medicamento.

• O tadalafil não é recomendado para mulheres ou crianças.
• Em Portugal, o medicamento é vendido exclusivamente mediante receita médica.
• Existem genéricos de tadalafil disponíveis nas farmácias portuguesas, com o mesmo princípio activo.
• O preço do medicamento original e dos genéricos pode variar, sendo os genéricos geralmente mais económicos.
• A comparticipação do Estado pode aplicar-se mediante receita médica, dependendo do regime.

Deve evitar-se o tratamento em homens com doença cardíaca a quem foi desaconselhada a atividade sexual, nomeadamente homens com infarto do miocárdio há menos de 90 dias, doentes com angina instável, com insuficiência cardíaca grave, com arritmia grave e hipotensão crónica ou com AVC há menos de 6 meses. Consultado em 6 de abril de 2007 ↑ «Reações adversas de Tadalafila - Bula Tadalafila (comprimido revestido) - Minha Vida» Consultado em 6 de abril de 2007. Arquivado do original em 11 de fevereiro de 2007 Em inglês.

Advertências e precauções

"Não falamos aqui de um medicamento que atua no sistema nervoso central e que leva à dependência química. Mas a pessoa pode achar que só vai ter uma performance sexual boa se tomar o comprimido", detalha ela. "Vivemos na era do imediatismo, queremos tudo para ontem. E me preocupa essa nova geração de adolescentes e jovens adultos saudáveis, que tomam tadalafila sem nenhuma necessidade", conclui a especialista. Tadalafila é um medicamento usado para tratar a disfunção erétil, hiperplasia prostática benigna e hipertensão arterial pulmonar.

Quanto tempo a tadalafila demora para fazer efeito?

O início dos efeitos do Tadalafila começa a partir de 30 minutos e a duração dos efeitos é de até 36 horas. Por estes motivos, o medicamento também é chamado de "Pílula do fim de semana". Nos Estados Unidos, tadalafila recebeu a aprovação da entidade Food and Drug Administration, havendo-se tornado disponível em Dezembro de 2003, como "a terceira pílula contra impotência masculina", sucedendo sildenafila (Viagra, "a primeira pílula") e vardenafila (Levitra, "a segunda pílula"). Devido ao seu efeito prolongado quando comparado com os antecessores (dura cerca de 36 horas), é algumas vezes chamado de pílula do fim de semana. A história do Cialis não pode ser discutida sem mencionar o fármaco da Pfizer, o Viagra. «Banco de dados de Precauções Médicas "Eli Lilly and Company"» (em inglês) «Informação Detalhada sobre a ação de Cialis Generico» Tadalafila é um medicamento usado principalmente para tratar a disfunção erétil (DE) e a hipertensão arterial pulmonar (HAP).

Característica	Tadalafil	Sildenafil	Vardenafil
Início de ação	30 a 60 minutos	30 a 60 minutos	30 a 60 minutos
Duração do efeito	Até 36 horas	4 a 6 horas	4 a 6 horas
Influência dos alimentos	Não afetado	Refeições gordas atrasam	Refeições gordas atrasam
Posologia diária	Disponível (5 mg)	Não disponível	Não disponível

Pertence a uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5). A tadalafila atua aumentando o fluxo sanguíneo para áreas específicas do corpo, facilitando a obtenção e a manutenção de uma ereção durante a atividade sexual.